RESUMO Introdução: O Acidente Vascular Cerebral é uma das principais causas de mortes e incapacidades entre idosos. Os cuidados após Acidente Vascular Cerebral, comumente, são assumidos pela família, que possui pouco conhecimento acerca da doença e capacidades para desempenhar o cuidado no domicílio. Objetivo: Conhecer as vivências e desafios enfrentados por cuidadores familiares de pessoas idosas dependentes de cuidados após Acidente Vascular Cerebral, sobre as atividades de cuidado realizadas no domicílio. Métodos: Estudo qualitativo por meio da técnica de grupo focal, realizado com cinco cuidadores familiares de idosos com Acidente Vascular Cerebral, em acompanhamento na Linha de Cuidado do Acidente Vascular Cerebral de um hospital da região sul do Brasil. Realizaram-se três encontros em abril de 2018. Utilizou-se a Análise Temática para interpretação dos resultados. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa sob nº 18007. Resultados: Emergiram quatro categorias: Tornar-se cuidador de um familiar após Acidente Vascular Cerebral; Dificuldades vivenciadas; Despreparo para lidar com o familiar dependente; e Estratégias de enfrentamento. Conclusões: As vivências e desafios relatados fornecem evidências para estruturar e qualificar programas de atenção a cuidadores partindo das necessidades dos mesmos.

ABSTRACT Introduction: Cerebrovascular accident is one of the main causes of death and disability among the elderly. The cares following cerebrovascular accident are commonly undertaken by the family, with little knowledge about the disease and few capacities to provide care at home. Objective: To know the experiences and challenges in the care-related activities performed at home and undertaken by the family caregivers of elderly people dependent on care after cerebrovascular accident. Methods: Qualitative study carried out using the focus group technique and with five family caregivers of elderly people with cerebrovascular accident under follow-up by the Cerebral Vascular Accident Care Line of a hospital in the southern region of Brazil. Three meetings were held in April 2018. Thematic analysis was used for the interpretation of the results. The study was approved by the Research Ethics Committee under number 18007. Results: Four categories emerged: becoming a caregiver for a family member after cerebrovascular accident, difficulties experienced, no preparation for managing the dependent family member, and coping strategies. Conclusions: The experiences and challenges reported provide evidence for structuring and qualifying care programs for caregivers based on their needs.

RESUMEN Introducción: El accidente vascular cerebral es una de las principales causas de muerte e incapacidad entre ancianos. Los cuidados después del accidente vascular cerebral, comúnmente, son asumidos por la familia, que tiene poco conocimiento acerca de la enfermedad y capacidades para desempeñar el cuidado en el domicilio. Objetivo: Conocer las vivencias y desafíos en las actividades de cuidado realizadas en el domicilio enfrentados por los cuidadores familiares de personas ancianas dependientes de cuidados tras accidente vascular cerebral. Métodos: Estudio cualitativo por medio de la técnica de grupo focal, realizado con cinco cuidadores familiares de ancianos con accidente vascular cerebral, en seguimiento en la Línea de Cuidado do Accidente Vascular Cerebral de un hospital de la región sur de Brasil. Se realizaron tres encuentros en abril de 2018. Se utilizó el análisis temático para la interpretación de los resultados. el estudio fue aprobado por el comité de ética en investigación con el número 18007. Resultados: Emergieron cuatro categorías: hacerse cuidador de un familiar después de accidente vascular cerebral; dificultades vivenciadas; no preparación para tratar con el familiar dependiente y estrategias de enfrentamiento. Conclusiones: Las vivencias y desafíos relatados proporcionan evidencias para estructurar y calificar programas de atención a cuidadores partiendo de las necesidades de los mismos.

Resumo: As mulheres rurais vêm ganhando espaço nos debates e nas formulações das políticas públicas, bem como reconhecimento para o fortalecimento da agricultura familiar e para o desenvolvimento rural sustentável. Nesse sentido, o presente artigo tem como objetivo compreender a percepção sobre o papel e a representatividade das mulheres rurais no município de Vitorino, estado do Paraná. A metodologia adotada para o levantamento dos dados foi qualitativa, por meio de vinte e duas entrevistas semiestruturadas com agricultores familiares do município, conjuntamente com o apoio de uma revisão bibliográfica sobre a temática. De acordo com os resultados apurados, pode ser aferida a existência do êxodo das mulheres jovens para os centros urbanos, consequentemente ocasionando o fenômeno do envelhecimento da população do campo. Em relação à divisão de trabalho, pode ser percebido que as concepções existentes ainda são masculinizadas no que se refere à divisão e hierarquização do trabalho feminino na propriedade. Nesse sentido, apesar de existir um incentivo e mudança na sociedade no que tange às conquistas femininas, ainda é possível encontrar espaços onde existe a separação dos papéis pelo gênero. Assim, torna-se de suma importância repensar meios e alternativas para assegurar a participação efetiva na gestão da propriedade, além de fomentar os cursos e a assistência técnica para que esses atendam às necessidades das mulheres rurais, pois somente assim teremos o desenvolvimento rural em sua totalidade.

Abstract: Rural women have been gaining ground in the debates and formulations of public policies, as well as their recognition for the strengthening of family farming and sustainable rural development. In this sense, this article aims to understand the perception of the role and representativeness of rural women in the municipality of Vitorino, Paraná state. The methodology adopted for the data collection was qualitative, through twenty-two semi-structured interviews with the family farmers of the municipality, together with the support of a bibliographic review on the subject. According to the results, the existence of the exodus of young women to the urban centers can be verified, consequently causing the phenomenon of the aging of the female population in the countryside. Concerning the division of labor, it can be seen that the existing conceptions are still masculinized in what concerns the division and hierarchy of the feminine work in the property. In this sense, although there is an incentive and change in the society regarding the achievements of women, it is still possible to find spaces where there is still the separation of roles by gender. Thus, it becomes very important to rethink means and alternatives to ensure effective participation in property management, as well as to encourage courses and technical assistance so they can meet the needs of rural women, because only then will we have full rural development.

Resumen: Las mujeres rurales vienen ganando espacio en los debates y en las formulaciones de las políticas públicas, así como su reconocimiento para el fortalecimiento de la agricultura familiar y para el desarrollo rural sostenible. En este sentido, el presente artículo tiene como objetivo comprender la percepción sobre el papel y la representatividad de las mujeres rurales en el municipio de Vitorino, estado de Paraná. La metodología adoptada para el levantamiento de los datos fue cualitativa, a través de veintidós entrevistas semiestructuradas con los agricultores familiares del municipio, junto con el apoyo de una revisión bibliográfica sobre la temática. De acuerdo con los resultados constatados, puede ser evaluada la existencia del éxodo de las mujeres jóvenes hacia los centros urbanos, consecuentemente ocasionando el fenómeno del envejecimiento de la población femenina en el campo. Con relación a la división de trabajo, puede ser percibido que las concepciones existentes todavía son masculinizadas en lo que se refiere a la división y jerarquización del trabajo femenino en la propiedad. En ese sentido, a pesar de existir un incentivo y cambio en la sociedad en lo que se refiere a las conquistas femeninas, aún es posible encontrar espacios donde aún existe la separación de los papeles por género. Así, se vuelve de suma importancia repensar medias y alternativas para asegurar la participación efectiva en la gestión de la propiedad, además de fomentar los cursos y la asistencia técnica para que estos atiendan a las necesidades de las mujeres rurales, pues solo así tendremos el desarrollo rural en su totalidad.

Resumen Objetivo: evaluar el efecto de un programa de intervención sobre la capacidad y la acción para el auto-cuidado de las personas con diabetes mellitus. Método: estudio de intervención con la implementación de un programa educativo problematizador en diabetes, en un servicio de salud privado. Se aplicaron escalas de capacidad y acción para el autocuidado en el momento inicial y después de la intervención con análisis del desenlace por el control metabólico. Las diferencias fueron identificadas por la prueba t de Student y la comparación de la variabilidad de las escalas calculadas por el alfa de Cronbach, con un intervalo de confianza del 95%. Resultados: participaron del estudio 23 personas, con una mejora significativa en los valores de hemoglobina glucosa, variabilidad glucémica y diastólica de la presión arterial después del programa educativo. La estrategia educativa en diabetes proporcionó una mejora tanto en la capacidad y en la acción para el autocuidado (p< 0,0%), alfa de Cronbach inicial 0,895 y final 0,938. Conclusión: programas de educación con utilización de metodologías participativas son esenciales para capacitar a la persona con diabetes para el manejo y monitorización de la enfermedad.

Abstract Objective: to evaluate the effect of an intervention program on the capacity and action for the self-care of people with diabetes mellitus. Method: this is an intervention study with the implementation of a problem-solving educational program in diabetes in a private health service. Capacity and action scales were applied for the self-care, in the initial moment and after the intervention with analysis of the outcome by the metabolic control. Differences were identified by the Student t test and the comparison of the scales variability calculated by Cronbach's alpha, with a 95 % confidence interval. Results: participated in the study 23 people, with significant improvement in the values of glycated hemoglobin, glycemic and diastolic blood pressure variability after the educational program. The educational strategy in diabetes provided improvement in both capacity and action for self-care, respectively (p < 0.0 %), Cronbach's alpha initial 0.895 and final 0.938. Conclusion: education programs using participatory methodologies are essential to enable the person with diabetes to manage and monitor the disease.

Resumo Objetivo: avaliar o efeito de um programa de intervenção sobre a capacidade e ação para o autocuidado de pessoas com diabetes mellitus. Método: trata-se de um estudo de intervenção com a implementação de um programa educativo problematizador em diabetes, em um serviço de saúde privado. Escalas de capacidade e ação para o autocuidado no momento inicial e após a intervenção com análise do desfecho por meio do controle metabólico. As diferenças foram identificadas pelo teste t de Student e a comparação da variabilidade das escalas calculada pelo alfa de Cronbach, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: 23 pessoas participaram do estudo com melhora significativa nos valores de hemoglobina glicada, variabilidade glicêmica e diastólica da pressão arterial após o programa educativo. A estratégia educativa em diabetes proporcionou melhora tanto na capacidade quanto na ação para o autocuidado respectivamente (p< 0,0%), alfa de Cronbach inicial 0,895 e final 0,938. Conclusão: programas de educação, com utilização de metodologias participativas, são essenciais para capacitar a pessoa com diabetes para o manejo e monitorização da doença.

Resumo O Programa Mais Médicos (PMM) foi criado em 2013 para enfrentar problemáticas como a insuficiência e má distribuição de médicos e o perfil de formação inadequado às necessidades da população. Entre os seus eixos está a mudança da formação médica, incluindo a reordenação e ampliação da residência, propondo uma vaga para cada egresso dos cursos de Medicina. Neste artigo, propõe-se uma reflexão sobre quais elementos foram decisivos na formulação e implementação das mudanças na residência médica pelo PMM. Identificam-se: melhor distribuição de vagas de residência entre as regiões do país; diversificação de estratégias para universalização do acesso à residência médica; regulação das vagas de residência médica com enfoque na Medicina de Família e Comunidade; e qualificação da preceptoria. Na conclusão são apontados desafios enfrentados pelo esforço institucional necessário de manter as ações do PMM visando regular a residência e expandir ações para mais profissões.

Abstract The More Doctors Program (PMM) was created in 2013 to address problems such as the insufficient number and unequal distribution of doctors, and their inadequate education profile to fulfill the population needs. Among other axes, it proposes changes in medical education, including the rearrangement and expansion of residency, suggesting one seat for every medical course graduate. This study reflects upon the elements that were essential to propose and implement changes in medical residency through PMM. The following advances were identified: better distribution of residency seats across Brazil; diversification of universalization strategies; regulations for residency seats focused on Family and Community Medicine; and preceptorship qualification. The conclusion section presents the challenges faced by the required institutional effort to maintain PMM’s actions in order to regulate residency and expand actions to other professions.

Resumen El Programa Más Médicos, creado en 2013, buscaba enfrentar problemáticas como la insuficiencia y mala distribución de médicos y el inadecuado perfil de formación para las necesidades poblacionales en Brasil. Sus ejes buscan cambios en la formación médica, reorganización y ampliación de residencias, y proponer una plaza para cada egresado del curso de medicina. Este artículo analiza documentación, bases de datos oficiales y revisa la literatura buscando evaluar propuestas y objetivos alcanzados por el programa en las residencias. Se identificaron avances importantes en: la distribución de plazas de residencia en las regiones del país, la interiorización de la formación, la regulación de las plazas de residencia médica con enfoque en medicina de familia y comunidad y la cualificación de la preceptoría. La conclusión señala los desafíos enfrentados por el programa para alcanzar efectivamente sus objetivos.

Resumo O Programa Mais Médicos (PMM) foi criado em 2013 para enfrentar problemáticas como a insuficiência e má distribuição de médicos e o perfil de formação inadequado às necessidades da população. Entre os seus eixos está a mudança da formação médica, incluindo a reordenação e ampliação da residência, propondo uma vaga para cada egresso dos cursos de Medicina. Neste artigo, propõe-se uma reflexão sobre quais elementos foram decisivos na formulação e implementação das mudanças na residência médica pelo PMM. Identificam-se: melhor distribuição de vagas de residência entre as regiões do país; diversificação de estratégias para universalização do acesso à residência médica; regulação das vagas de residência médica com enfoque na Medicina de Família e Comunidade; e qualificação da preceptoria. Na conclusão são apontados desafios enfrentados pelo esforço institucional necessário de manter as ações do PMM visando regular a residência e expandir ações para mais profissões.

Abstract The More Doctors Program (PMM) was created in 2013 to address problems such as the insufficient number and unequal distribution of doctors, and their inadequate education profile to fulfill the population needs. Among other axes, it proposes changes in medical education, including the rearrangement and expansion of residency, suggesting one seat for every medical course graduate. This study reflects upon the elements that were essential to propose and implement changes in medical residency through PMM. The following advances were identified: better distribution of residency seats across Brazil; diversification of universalization strategies; regulations for residency seats focused on Family and Community Medicine; and preceptorship qualification. The conclusion section presents the challenges faced by the required institutional effort to maintain PMM’s actions in order to regulate residency and expand actions to other professions.

Resumen El Programa Más Médicos, creado en 2013, buscaba enfrentar problemáticas como la insuficiencia y mala distribución de médicos y el inadecuado perfil de formación para las necesidades poblacionales en Brasil. Sus ejes buscan cambios en la formación médica, reorganización y ampliación de residencias, y proponer una plaza para cada egresado del curso de medicina. Este artículo analiza documentación, bases de datos oficiales y revisa la literatura buscando evaluar propuestas y objetivos alcanzados por el programa en las residencias. Se identificaron avances importantes en: la distribución de plazas de residencia en las regiones del país, la interiorización de la formación, la regulación de las plazas de residencia médica con enfoque en medicina de familia y comunidad y la cualificación de la preceptoría. La conclusión señala los desafíos enfrentados por el programa para alcanzar efectivamente sus objetivos.

Resumen Introducción El estilo de vida se ha destacado como una importante causa para las principales enfermedades crónicas, como la diabetes mellitus tipo 2, por causar alteraciones fisiológicas crónicas que tienden a agravarse a medida que el individuo envejece. Se comparó el nivel de actividad física realizada por personas con diabetes mellitus tipo 2 en la atención básica y en unidad especializada. Materiales y Métodos Estudio descriptivo de corte transversal con análisis comparativo. Se aplicaron cuestionarios semiestructurados y el validado Internacional de Actividad Física, sometidos y comparados por análisis estadístico con las pruebas del Chi-cuadrado de Pearson y t student. Resultados La edad media de los usuarios fue de 59 años, predominancia del sexo femenino y no practicantes de actividad física. Los valores glucémicos obtenidos por el examen de la hemoglobina glicosilada fue de 8.1% en centro de referencia y 9.6% en unidad básica de salud (p = 0,017), diferenciales de control metabólico y distintas realidades de atención. Discusión: El nivel de actividad física aliado a cambios en el estilo de vida y adhesión terapéutica es parte fundamental para el control de la diabetes y prevención de complicaciones, debiendo ser estimuladas por los profesionales de la salud. Conclusiones Mejor desempeño en el nivel de actividad física y mejor control glucémico de personas acompañadas en centro especializado. Se debe considerar acciones de educación a la salud en la perspectiva del cuidado integral en la Red de Atención a la Salud, independiente del tipo de servicio, como potencializadoras para el automonitoramiento y control de la diabetes mellitus.

Abstract Introduction Lifestyle has emerged as an important cause of major chronic diseases, such as type-2 diabetes mellitus, because it causes chronic physiological changes that tend to worsen as individual age. The study compared the level of physical activity performed by people with type-2 diabetes mellitus in basic care and specialized unit. Materials and Methods Descriptive, cross-sectional study with comparative analysis. Semi-structured questionnaires and the internationally validated Physical Activity questionnaire were applied, submitted and compared through statistical analysis with Pearson's chi-square and Student's t tests. Results The average age of the users was 59 years, with predominance of females and those not engaging in physical activity. Glycemic values obtained by examining glycated hemoglobin were: 8.1% in a reference center and 9.6% in a basic health unit (p = 0.017), differentials of metabolic control and different care realities. Discussion The level of physical activity, combined with changes in lifestyle and therapeutic adherence, is a fundamental part of diabetes control and prevention of complications and should be encouraged by health professionals. Conclusions Better performance was noted in the level of physical activity and better glycemic control of individuals monitored at a specialized center. Health education actions should be considered within the perspective of comprehensive care in the Health Care Network, regardless of the type of service, as potential for self-monitoring and control of diabetes mellitus.

Resumo Introdução O estilo de vida tem se destacado como importante causa para as principais doenças crônicas, como o diabetes mellitus tipo 2, por causar alterações fisiológicas crônicas que tendem a se agravar à medida que o indivíduo envelhece. Comparou-se o nível de atividade física realizada por pessoas com diabetes mellitus tipo 2 na atenção básica e unidade especializada. Materiais e Métodos Estudo descritivo, de corte transversal, com análise comparativa. Aplicaram-se questionários semiestruturado e o validado Internacional de Atividade Física, submetidos e comparados por análise estatística com os testes do Qui-quadrado de Pearson e t student. Resultados: A idade média dos usuários foi 59 anos, predominância sexo feminino e não praticantes de atividade física. Valores glicêmicos obtidos pelo exame da hemoglobina glicada foram, 8,1% em centro de referência e 9,6% em unidade básica de saúde (p=0,017), diferenciais de controle metabólico e distintas realidades de atendimento. Discussão O nível de atividade física aliado a mudanças no estilo de vida e adesão terapêutica, é parte fundamental para o controle do diabetes e prevenção de complicações, devendo ser encorajadas pelos profissionais da saúde. Conclusoes Melhor desempenho no nível de atividade física e melhor controle glicêmico de pessoas acompanhadas em centro especializado. Deve-se considerar ações de educação à saúde na perspectiva do cuidado integral na Rede de Atenção à Saúde, independente do tipo de serviço, como potencializadoras para o automonitoramento e controle do diabetes mellitus.

Abstract Introduction Lifestyle has emerged as an important cause of major chronic diseases, such as type-2 diabetes mellitus, because it causes chronic physiological changes that tend to worsen as individual age. The study compared the level of physical activity performed by people with type-2 diabetes mellitus in basic care and specialized unit. Materials and Methods Descriptive, cross-sectional study with comparative analysis. Semi-structured questionnaires and the internationally validated Physical Activity questionnaire were applied, submitted and compared through statistical analysis with Pearson's chi-square and Student's t tests. Results The average age of the users was 59 years, with predominance of females and those not engaging in physical activity. Glycemic values obtained by examining glycated hemoglobin were: 8.1% in a reference center and 9.6% in a basic health unit (p = 0.017), differentials of metabolic control and different care realities. Discussion The level of physical activity, combined with changes in lifestyle and therapeutic adherence, is a fundamental part of diabetes control and prevention of complications and should be encouraged by health professionals. Conclusions Better performance was noted in the level of physical activity and better glycemic control of individuals monitored at a specialized center. Health education actions should be considered within the perspective of comprehensive care in the Health Care Network, regardless of the type of service, as potential for self-monitoring and control of diabetes mellitus.

Resumen Introducción El estilo de vida se ha destacado como una importante causa para las principales enfermedades crónicas, como la diabetes mellitus tipo 2, por causar alteraciones fisiológicas crónicas que tienden a agravarse a medida que el individuo envejece. Se comparó el nivel de actividad física realizada por personas con diabetes mellitus tipo 2 en la atención básica y en unidad especializada. Materiales y Métodos Estudio descriptivo de corte transversal con análisis comparativo. Se aplicaron cuestionarios semiestructurados y el validado Internacional de Actividad Física, sometidos y comparados por análisis estadístico con las pruebas del Chi-cuadrado de Pearson y t student. Resultados La edad media de los usuarios fue de 59 años, predominancia del sexo femenino y no practicantes de actividad física. Los valores glucémicos obtenidos por el examen de la hemoglobina glicosilada fue de 8.1% en centro de referencia y 9.6% en unidad básica de salud (p = 0,017), diferenciales de control metabólico y distintas realidades de atención. Discusión: El nivel de actividad física aliado a cambios en el estilo de vida y adhesión terapéutica es parte fundamental para el control de la diabetes y prevención de complicaciones, debiendo ser estimuladas por los profesionales de la salud. Conclusiones Mejor desempeño en el nivel de actividad física y mejor control glucémico de personas acompañadas en centro especializado. Se debe considerar acciones de educación a la salud en la perspectiva del cuidado integral en la Red de Atención a la Salud, independiente del tipo de servicio, como potencializadoras para el automonitoramiento y control de la diabetes mellitus.

Resumo Introdução O estilo de vida tem se destacado como importante causa para as principais doenças crônicas, como o diabetes mellitus tipo 2, por causar alterações fisiológicas crônicas que tendem a se agravar à medida que o indivíduo envelhece. Comparou-se o nível de atividade física realizada por pessoas com diabetes mellitus tipo 2 na atenção básica e unidade especializada. Materiais e Métodos Estudo descritivo, de corte transversal, com análise comparativa. Aplicaram-se questionários semiestruturado e o validado Internacional de Atividade Física, submetidos e comparados por análise estatística com os testes do Qui-quadrado de Pearson e t student. Resultados: A idade média dos usuários foi 59 anos, predominância sexo feminino e não praticantes de atividade física. Valores glicêmicos obtidos pelo exame da hemoglobina glicada foram, 8,1% em centro de referência e 9,6% em unidade básica de saúde (p=0,017), diferenciais de controle metabólico e distintas realidades de atendimento. Discussão O nível de atividade física aliado a mudanças no estilo de vida e adesão terapêutica, é parte fundamental para o controle do diabetes e prevenção de complicações, devendo ser encorajadas pelos profissionais da saúde. Conclusoes Melhor desempenho no nível de atividade física e melhor controle glicêmico de pessoas acompanhadas em centro especializado. Deve-se considerar ações de educação à saúde na perspectiva do cuidado integral na Rede de Atenção à Saúde, independente do tipo de serviço, como potencializadoras para o automonitoramento e controle do diabetes mellitus.

Resumo O objetivo do estudo foi conhecer experiências de enfrentamento de pais em relação ao sofrimento mental dos filhos. Trata-se de um estudo etnográfico. Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo. Foram identificadas três categorias: 1. Enfrentamento das situações do cotidiano 2. Compreensão do sofrimento mental como uma situação de vida; 3. Medo do futuro, sentimento de desamparo social e governamental. O sofrimento mental impõe às famílias situações que necessitam ser rapidamente resolvidas e arranjos na tentativa de equilibrar o sistema familiar; os familiares convivem com o sofrimento mental na perspectiva de uma doença crônica, e buscam mecanismos de enfrentamento para as situações do dia a dia; por fim temem o futuro de seus parentes adoecidos e sentem-se desamparados pelas políticas públicas. São necessárias pesquisas na área para avaliar o impacto dessa questão na vida das famílias, instituições e políticas públicas.

Abstract The aim of the study was to learn about the parents’ coping experiences regarding the mental suffering of their children. This is an ethnographic study. Data was analyzed through content analysis. Three categories have been identified: 1. Coping with everyday situations 2. Understanding of mental suffering as a life situation; 3. Fear of the future, feeling of social and governmental helplessness. Mental suffering imposes situations that need to be quickly resolved on families and arrangements in an attempt to balance the family system; family members coexist with mental suffering in the perspective of a chronic illness, and seek coping mechanisms for day-to-day situations; lastly they fear the future of their sick relatives and feel helpless due to public policies. Research is needed in the area to assess the impact of this issue on the lives of families, institutions and public policies.

ABSTRACT Objective: The objective of the study was to analyze criticisms, compliments and suggestions of users, family and workers, placed in an Ombudsman of a Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e outras Drogas (Psychosocial Care Centers for Alcohol and Other Drugs- CAPS ad). Method: A study carried out in the CAPS ad of Macapá-AP from August to December 2016, through the thematic content analysis of the files deposited in the ombudsman, recently introduced in the service, containing criticisms, compliments and suggestions from users, family members, and CAPS ad. Results: It was observed the dissatisfaction with the infrastructure of the CAPS ad, and with the relationships built between users and professionals, in addition, suggestions were given of workshops, and improvement in the development of the Projeto Terapêutico Singular (freely translated as Unique Therapeutic Project). Final considerations: It is concluded that the multidisciplinary team needs to put in practice the real psychosocial care in the service, and that the management helps in the improvement of the service’s place, and in the proposal of qualifications to this team.

RESUMEN Objetivo: El objetivo del estudio fue analizar las críticas, elogios y sugerencias de los usuarios, familiares y trabajadores colocados en la Audiencia de un Centro de Atención Psicosocial para Alcohol y otras drogas (CAPS ad). Método: Estudio realizado en el CAPS ad de la ciudad Macapá, estado de Amapá desde el agosto hasta el diciembre 2016, a través del análisis temático de contenido de los archivos depositados en la audiencia, recién implantada en el servicio, conteniendo críticas, elogios y sugerencias de usuarios, familiares, y trabajadores del CAPS ad. Resultados: Se observó la insatisfacción con la infraestructura del CAPS ad, y con las relaciones construidas entre usuarios y profesionales. Además, se presentaron sugerencias de talleres, y de mejora en la construcción del proyecto terapéutico singular. Consideraciones finales: Se concluye sobre la necesidad de que el equipo multidisciplinario ponga en práctica la real atención psicosocial en el servicio, y que la gestión auxilie en la mejora del local del servicio, y en la proposición de capacitaciones a ese equipo.

RESUMO Objetivo: O objetivo do estudo foi analisar as críticas, elogios e sugestões dos usuários, familiares e trabalhadores, colocadas na Ouvidoria de um Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e outras drogas (CAPS ad). Método: Estudo realizado no CAPS ad de Macapá-AP no período de agosto a dezembro de 2016, por meio da análise temática de conteúdo das fichas depositadas na ouvidoria, recém implantada no serviço, contendo críticas, elogios e sugestões de usuários, familiares, e trabalhadores do CAPS ad. Resultados: Observou-se a insatisfação com a infraestrutura do CAPS ad, e com as relações construídas entre usuários e profissionais, além disso, foram apresentadas sugestões de oficinas, e de melhora na construção do Projeto Terapêutico Singular. Considerações finais: Conclui-se sobre a necessidade de a equipe multidisciplinar colocar em prática a real atenção psicossocial no serviço, e que a gestão auxilie na melhora do local do serviço, e na proposição de capacitações à essa equipe.

Resumo O objetivo do estudo foi conhecer experiências de enfrentamento de pais em relação ao sofrimento mental dos filhos. Trata-se de um estudo etnográfico. Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo. Foram identificadas três categorias: 1. Enfrentamento das situações do cotidiano 2. Compreensão do sofrimento mental como uma situação de vida; 3. Medo do futuro, sentimento de desamparo social e governamental. O sofrimento mental impõe às famílias situações que necessitam ser rapidamente resolvidas e arranjos na tentativa de equilibrar o sistema familiar; os familiares convivem com o sofrimento mental na perspectiva de uma doença crônica, e buscam mecanismos de enfrentamento para as situações do dia a dia; por fim temem o futuro de seus parentes adoecidos e sentem-se desamparados pelas políticas públicas. São necessárias pesquisas na área para avaliar o impacto dessa questão na vida das famílias, instituições e políticas públicas.

Abstract The aim of the study was to learn about the parents’ coping experiences regarding the mental suffering of their children. This is an ethnographic study. Data was analyzed through content analysis. Three categories have been identified: 1. Coping with everyday situations 2. Understanding of mental suffering as a life situation; 3. Fear of the future, feeling of social and governmental helplessness. Mental suffering imposes situations that need to be quickly resolved on families and arrangements in an attempt to balance the family system; family members coexist with mental suffering in the perspective of a chronic illness, and seek coping mechanisms for day-to-day situations; lastly they fear the future of their sick relatives and feel helpless due to public policies. Research is needed in the area to assess the impact of this issue on the lives of families, institutions and public policies.

RESUMO Objetivo: O objetivo do estudo foi analisar as críticas, elogios e sugestões dos usuários, familiares e trabalhadores, colocadas na Ouvidoria de um Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e outras drogas (CAPS ad). Método: Estudo realizado no CAPS ad de Macapá-AP no período de agosto a dezembro de 2016, por meio da análise temática de conteúdo das fichas depositadas na ouvidoria, recém implantada no serviço, contendo críticas, elogios e sugestões de usuários, familiares, e trabalhadores do CAPS ad. Resultados: Observou-se a insatisfação com a infraestrutura do CAPS ad, e com as relações construídas entre usuários e profissionais, além disso, foram apresentadas sugestões de oficinas, e de melhora na construção do Projeto Terapêutico Singular. Considerações finais: Conclui-se sobre a necessidade de a equipe multidisciplinar colocar em prática a real atenção psicossocial no serviço, e que a gestão auxilie na melhora do local do serviço, e na proposição de capacitações à essa equipe.

ABSTRACT Objective: The objective of the study was to analyze criticisms, compliments and suggestions of users, family and workers, placed in an Ombudsman of a Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e outras Drogas (Psychosocial Care Centers for Alcohol and Other Drugs- CAPS ad). Method: A study carried out in the CAPS ad of Macapá-AP from August to December 2016, through the thematic content analysis of the files deposited in the ombudsman, recently introduced in the service, containing criticisms, compliments and suggestions from users, family members, and CAPS ad. Results: It was observed the dissatisfaction with the infrastructure of the CAPS ad, and with the relationships built between users and professionals, in addition, suggestions were given of workshops, and improvement in the development of the Projeto Terapêutico Singular (freely translated as Unique Therapeutic Project). Final considerations: It is concluded that the multidisciplinary team needs to put in practice the real psychosocial care in the service, and that the management helps in the improvement of the service’s place, and in the proposal of qualifications to this team.

RESUMEN Objetivo: El objetivo del estudio fue analizar las críticas, elogios y sugerencias de los usuarios, familiares y trabajadores colocados en la Audiencia de un Centro de Atención Psicosocial para Alcohol y otras drogas (CAPS ad). Método: Estudio realizado en el CAPS ad de la ciudad Macapá, estado de Amapá desde el agosto hasta el diciembre 2016, a través del análisis temático de contenido de los archivos depositados en la audiencia, recién implantada en el servicio, conteniendo críticas, elogios y sugerencias de usuarios, familiares, y trabajadores del CAPS ad. Resultados: Se observó la insatisfacción con la infraestructura del CAPS ad, y con las relaciones construidas entre usuarios y profesionales. Además, se presentaron sugerencias de talleres, y de mejora en la construcción del proyecto terapéutico singular. Consideraciones finales: Se concluye sobre la necesidad de que el equipo multidisciplinario ponga en práctica la real atención psicosocial en el servicio, y que la gestión auxilie en la mejora del local del servicio, y en la proposición de capacitaciones a ese equipo.

Resumo Objetivo: Analisar os discursos de gestoras públicas, nos âmbitos municipal e estadual do Município de São Paulo - Brasil e de serviços comunitários que atendem usuários dependentes de drogas com transtornos mentais, para confrontá-los com as atuais políticas públicas do Ministério da Saúde brasileiro e verificar se as mesmas avançaram ou retrocederam. Métodos: Pesquisa transversal, interpretativa e de natureza qualitativa, realizada com quatro gestores públicos e de serviços comunitários que atendem usuários de drogas. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas. Resultados: Os discursos sinalizaram que apesar dos gestores de saúde participantes indicarem qual direção deveria seguir o cuidado aos usuários de drogas, sob alguns aspectos, as políticas públicas retrocederam nos últimos seis anos. Conclusão: A Política avançou com a estruturação da rede de atenção psicossocial e articulação com a Rede única de assistência social, entre outras, mas retrocedeu quando introduziu as comunidades terapêuticas na Rede de saúde e promoveu as internações com financiamento público.

Abstract Objective: To analyze the discourses of public managers, at the municipal and state levels of the city of São Paulo - Brazil and of community services that serve users dependent on drugs with mental disorders, in order to confront them with the current public policies of the Brazilian Ministry of Health and Check whether they have advanced or receded. Methods: Cross-sectional, interpretive qualitative study was carried out with four public managers and community service providers who attend drug users. Data were collected through semi-structured interviews. Results: The speeches indicated that despite the fact that despite participant health managers indicate which direction should be given the care to drug users, under some aspects, public policies in the last six years have receded. Conclusion: The Policy advanced with the structuring of the psychosocial care network and articulation with a single network of social assistance, among others, but fell back when it introduced the therapeutic communities in the health network and promoted hospitalizations with public funding.

Resumen Objetivo: Analizar los discursos de los gestores públicos municipales y estaduales de São Paulo, Brasil, y los servicios comunitarios que asisten a los usuarios de drogas con trastornos mentales, para confrontarlos con las políticas actuales del Ministerio de Salud de Brasil y verificar si hubo avanzo o retroceso. Métodos: Investigación trasversal, interpretativa, cualitativa, realizada con cuatro gestores públicos y de servicios comunitarios. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas. Resultados: A pesar de los gestores de salud participantes indicaren cuál dirección debe seguir la atención de los consumidores de drogas, las políticas públicas retrocedieron en los últimos seis años. Conclusión: La política ha avanzado con la estructuración de la red de atención psicosocial y la coordinación con la red única de asistencia social, entre otras, mas ha retrocedido cuando se introdujeron las comunidades terapéuticas en la Red de salud y promovieron las rehabilitaciones a la financiación pública.

Abstract Objective: To analyze the discourses of public managers, at the municipal and state levels of the city of São Paulo - Brazil and of community services that serve users dependent on drugs with mental disorders, in order to confront them with the current public policies of the Brazilian Ministry of Health and Check whether they have advanced or receded. Methods: Cross-sectional, interpretive qualitative study was carried out with four public managers and community service providers who attend drug users. Data were collected through semi-structured interviews. Results: The speeches indicated that despite the fact that despite participant health managers indicate which direction should be given the care to drug users, under some aspects, public policies in the last six years have receded. Conclusion: The Policy advanced with the structuring of the psychosocial care network and articulation with a single network of social assistance, among others, but fell back when it introduced the therapeutic communities in the health network and promoted hospitalizations with public funding.

Resumen Objetivo: Analizar los discursos de los gestores públicos municipales y estaduales de São Paulo, Brasil, y los servicios comunitarios que asisten a los usuarios de drogas con trastornos mentales, para confrontarlos con las políticas actuales del Ministerio de Salud de Brasil y verificar si hubo avanzo o retroceso. Métodos: Investigación trasversal, interpretativa, cualitativa, realizada con cuatro gestores públicos y de servicios comunitarios. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas. Resultados: A pesar de los gestores de salud participantes indicaren cuál dirección debe seguir la atención de los consumidores de drogas, las políticas públicas retrocedieron en los últimos seis años. Conclusión: La política ha avanzado con la estructuración de la red de atención psicosocial y la coordinación con la red única de asistencia social, entre otras, mas ha retrocedido cuando se introdujeron las comunidades terapéuticas en la Red de salud y promovieron las rehabilitaciones a la financiación pública.

Resumo Objetivo: Analisar os discursos de gestoras públicas, nos âmbitos municipal e estadual do Município de São Paulo - Brasil e de serviços comunitários que atendem usuários dependentes de drogas com transtornos mentais, para confrontá-los com as atuais políticas públicas do Ministério da Saúde brasileiro e verificar se as mesmas avançaram ou retrocederam. Métodos: Pesquisa transversal, interpretativa e de natureza qualitativa, realizada com quatro gestores públicos e de serviços comunitários que atendem usuários de drogas. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas. Resultados: Os discursos sinalizaram que apesar dos gestores de saúde participantes indicarem qual direção deveria seguir o cuidado aos usuários de drogas, sob alguns aspectos, as políticas públicas retrocederam nos últimos seis anos. Conclusão: A Política avançou com a estruturação da rede de atenção psicossocial e articulação com a Rede única de assistência social, entre outras, mas retrocedeu quando introduziu as comunidades terapêuticas na Rede de saúde e promoveu as internações com financiamento público.

ABSTRACT PURPOSE: To compare the measurement of the testicular volume of Wistar rats using a caliper and ultrasonography. METHODS: Forty Wistar rats were randomly assigned into four groups. A tensile force of 1.6 Newton (N) and 1.0 N was applied to the right spermatic cord in group I and group II, respectively. Group III was the sham group, and group IV served as a control. The initial and final testicular volumes were measured using a caliper and ultrasonography and compared. A significance level of 5% was used. RESULTS: The Kappa coefficient was equal to 0.292 (p = 0.006). The Pearson correlation coefficient obtained for the percent reduction in the right testicular volume using ultrasonography and a caliper was equal to 0.696 (p < 0.001). CONCLUSION: There was reasonable agreement and a significant positive correlation between the percent reduction in the right testicular volume using ultrasonography and a caliper.

RESUMO Objetivo: Descrever as características clínicas e angiográficas da arterite de Takayasu em crianças e adolescentes brasileiros. Métodos: Foi feita coleta retrospectiva de dados de 71 crianças e adolescentes acompanhados em 10 centros brasileiros de referência em reumatologia pediátrica. A avaliação foi feita em três tempos: início dos sintomas até o diagnóstico, do 6º ao 12º mês de diagnóstico e última consulta. Resultados: Dos 71 pacientes selecionados, 51 (71,8%) eram meninas. As médias de idade de início dos sintomas e de tempo até diagnóstico foram 9,2 anos (± 4,2) e 1,2 anos (± 1,4), respectivamente. No fim do estudo, 20 pacientes estavam em atividade de doença, 39 em remissão e cinco haviam evoluído a óbito. Os sintomas mais frequentes nas avaliação inicial, segunda avaliação e avaliação final foram, respectivamente, os constitucionais, os musculoesqueléticos e os neurológicos. A redução de pulsos periféricos foi o sinal cardiovascular mais frequente e a elevação da velocidade de hemossedimentação foi o achado laboratorial mais frequente nos três períodos de avaliação. O teste tuberculínico foi reagente em 41%. A estenose foi a lesão angiográfica mais encontrada, a artéria abdominal foi o segmento mais afetado e tipo angiográfico IV o mais frequente. A maioria (90%) fez terapia com glicocorticoides, 85,9% necessitaram de outro imunossupressor e 29,6% foram submetidos à angioplastia. Conclusão: Este é o maior estudo de arterite de Takayasu juvenil e nós observar elevado número de pacientes com idade inferior a 10 anos e a predominância de sintomas constitucionais no início da doença.

ABSTRACT Objective: To describe the clinical and angiographic characteristics of Takayasu's arteritis in Brazilian children and adolescents. Methods: A retrospective data collection was performed in 71 children and adolescents followed in 10 Brazilian reference centers in Pediatric Rheumatology. The evaluation was carried out in three different time points: from onset of symptoms to diagnosis, from the 6 th to 12th month of diagnosis, and in the last visit. Results: Of 71 selected patients, 51 (71.8%) were girls. The mean age of onset of symptoms and of time to diagnosis was 9.2 (± 4.2) years and 1.2 (± 1.4) years, respectively. At the end of the study, 20 patients were in a state of disease activity, 39 in remission and 5 had evolved to death. The most common symptoms in baseline assessment, second evaluation, and final evaluation were, respectively: constitutional, musculoskeletal, and neurological symptoms. A decrease in peripheral pulses was the most frequent cardiovascular signal, and an increase in erythrocyte sedimentation rate was the most frequent laboratory finding in all three evaluation periods. The tuberculin test was positive in 41% of those tested. Stenosis was the most frequent angiographic lesion, abdominal artery was the most affected segment, and angiographic type IV the most frequent. Most (90%) participants were treated with glucocorticoids, 85.9% required another immunosuppressive drug, and 29.6% underwent angioplasty. Conclusion: This is the largest study on juvenile-onset Takayasu arteritis, and a high number of patients under the age of 10 years, with predominance of constitutional symptoms early in the disease, was observed.